老年人，辩证的时候因素更多。

蒋维学辨证为肝阴亏虚所致雷火浮游于上，开的是引火汤。

处方是熟地、天门冬、麦门冬、巴戟天、肉桂、五味子、茯苓、砂仁、山茱萸、白术。

引火汤最早见于清代陈士铎的《辩证录·咽喉痛门》，不过药方里面却没有天门冬一药，天门冬这一味药还是清代古世澄《疡医大全》里面讲的，用来指阴虚喉痛。

方用熟地为君，大补气肾水，天门冬、麦门冬、五味为佐，