躯体症状便叫做转癔症的发病机制尚不完全清楚，较有影响的观点大致可归纳为两种。

第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。包括：兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态；抑制反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等；退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。

第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。临床实践发现癔症常常发端于困境之中